摘要:我国米来的营养师需求量巨大,发达国家平均300人拥有1名营养师,按照这个比例,我国13亿人口,至少需要近400万名营养师。着重介绍营养师的概念、职业内涵、国内外营养师的概况以及我国营养师的发展趋势和前景。
关键词:营养师;现状;发展趋势;

前景
0引言随着我国国民经济的发展,人民生活水平的提高,生活不再是解决温饱问题,而是关心如何健康饮食,预防慢性非传染性疾病的发生。目前,我国营养不良的人口是全世界最多的几个国家之一,据最新调查数据显示,与膳食有关的“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)人群发病率逐年上升,患者出现低龄化。其中估计高血压患病人数已经超过2亿,血脂异常患者人数2亿,糖尿病患者人数1.5亿,高尿酸患者人数1.2亿,其中痛风患者超过7500万人,超重者有2.4亿,肥胖者达7 000万人。
大量研究表明,膳食营养与慢性病的发生有密切关系,营养不均衡、膳食结构不合理是导致肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等疾病的重要危险因素。
公共营养师的主要职责就是指导人们合
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界上长寿国家之一,这与日本政府重视国民营养不无关系。日本于1947年制定了专门的营养师法,规定公共饮食供应250人次以上,就必须设置营养师,750人次或1次餐份超过300人次时,要增设主管营养师;一般学校和单位食堂均需配备营养师。学校营养师参与制定食谱、指导烹调,给学生讲解营养知识。日本人认为,战后日本全民体质强壮与营养师辛勤工作关系密切。目前,日本1亿多人口,有营养师40万人,即每330人中有1名营养师。专门培养营养人才的学校有200多所[3]0日本要求营养师覆盖全社会,一个营养师要负责20户居民的营养[[4]。如今,日本的国民营养状况普遍提高,平均身高和胸围明显改善,已超过我国同龄的青少年。
营养教育发达是发达国家的特点之一,不仅许多大学开设营养课程,有营养专业,而且营养教育行动从幼儿园开始。不仅有学校的正规营养教育,还有面向社会的营养教育[5]。发展中国家如泰国、越南、南非、智利、巴西等国家,营养教育也做得不错。郊区县占46%。最需要营养师的医院尚且如此,其他地方可想而知。调查表明,我国绝大多数学校、幼儿园、餐饮连锁机构、养老院、社区、机关、企业、部队等基本上没有专职的营养师。
重视国民的营养教育和指导,正确引导居民的食物消费已经迫在眉睫。我国营养师的培养起步较晚,随着生活水平的提高,一方面人们更加注重自身的健康状况,迫切需要有专业人员正确的营养指导;另一方面,我国营养教育和专业营养师的培养滞后,无法满足大众的需求。
3我国营养师的现状
国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的目标。传统上,大部分营养师都集中于医院等医疗机构,从事临床营养的管理服务和膳食指导工作l周,其服务对象主要针对医院的病人,而对于普通人的问题涉及的相对较少。目前,国内营养师普遍不足,尤其是高技能公共营养师缺乏,数量与人口比例严重失衡。据不完全统计,我国现有从事公共营养师工作的专业人员不足4 000名16],我国有20万运动员,总共只有6名专业营养师[[4]与发达国家相距甚远。
有人对北京市二级医院营养师现状调查发现,无营养科和营养师的二级医院占调查总数的70%,其中城区无营养科和营养师的二级医院占24%,远郊区县占46%。最需要营养师的医院尚且如此,其他地方可想而知。调查表明,我国绝大多数学校、幼儿园、餐饮连锁机构、养老院、社区、机关、企业、部队等基本上没有专职的营养师。
重视国民的营养教育和指导,正确引导居民的食物消费已经迫在眉睫。我国营养师的培养起步较晚,随着生活水平的提高,一方面人们更加注重自身的健康状况,迫切需要有专业人员正确的营养指导;另一方面,我国营养教育和专业营养师的培养滞后,无法满足大众的需求。
4我国营养师的发展趋势
国外经验证明,要切实改善居民的营养质量,必须培养一支高素质高技能的公共营养师队伍。我国将通过营养立法,推行营养师制度。卫生部发布的《中国营养改善行动计划》中明确规定,今后的营养保健品推销工作应由营养保健师承担,而不是推销员。据报道,我国首部《国民营养条例(草案)》从2005年开始制定,将在今年底有望出台。
该条例的一个突出特点是让专业营养师走进社区,走近百姓生活,以改善日常膳食结构不合理、营养不均衡的现状,培养健康生活方式,提高国民素质。
《国民营养条例》规定,所有的托幼机构、学校、医院、养老院、运动队所等集体供餐单位和食品企业应配备相应比例的专职、兼职营养师。其中明确规定,100人以上的食堂、餐饮单位,其食谱的搭配、调理调整等工序将在营养师的指导下和厨师共同完成,以保证用膳者营养搭配的合理性。300人以上的食堂、餐饮单位,还必须配备营养师;《条例》中还规定每个乡(镇)卫生院应当设置1名营养专业技术人员,负责当地居民的营养宣传教育和指导工作