高血压是一种中老年人常见的疾病，也是一种常见的慢性病，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭等病的主要原因。除高血压急症需住院治疗外，大多数患者需要在家中长期不间断的药物治疗。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变及社会竞争压力的增高，高血压患病率呈逐年增高趋势，而在高血压病人人群中仍存在知晓率、治疗率、控制率三低现象。因此，如何行之有效地提高高血压的治疗率和控制率是医疗界所关注的一个很重要问题。而家庭护理是帮助病人能坚持按医嘱积极配合治疗的一项重要环节。
家庭护理的目的在于通过合理的用药、饮食和健康的生活方式有效地控制血压，一旦血压急剧上升或下降能得到及时处理，减少并发症的发生，减少致残率，降低死亡率，减轻患者及家庭的负担。因此，家庭护理是治疗和控制高血压的重要环节。
家庭护理要点：
1、 用药指导
药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治疗，高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织建议以下6种药物为一线降压药物：
一、钙离子拮抗剂(CCB)：
钙拮抗剂(CalciumAntagonists )，也叫钙通道阻滞剂(CalciumChannel Blockers)，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平(络活喜)、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：
1)。对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。
2)由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿(15-20%);心率加快;还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)
血管紧张素II受体拮抗剂(Angiotensin II receptor antagonist)，也被称为血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers, ARBs)或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦(代文)、氯沙坦(科索亚)、安博维等， 药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用本药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconverting enzyme inhibitors;ACE inhibitors;ACEI，)抑制血管紧张素转化酶(EC3.4.15.1)活性的化合物。
血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。
ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。
代表药物有：卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雅施达、达爽等。可以明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，特别适用于血管狭窄的患者;有器官保护作用，尤其洛丁新和蒙诺双通道排泄，适用于糖尿病肾病患者。
不良反应及副作用：主要是刺激性干咳，发生率约5-20%，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
四、 β-受体阻滞剂
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。
β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加;
β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;
β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。
这些效应均可被 β受体阻滞剂所阻断和拮抗。β受体阻滞剂根据其作用特性不同而分为三类:
**类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔(心得安),目前已较少应用;
第二类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康忻)等;
第三类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
代表药物有美托洛尔、倍他乐克、康可、达利全、金络等，
药物特点：既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死;青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可以明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更加明显，因此，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或者联合其他类降压药来治疗收缩压和舒张压均高的高血压病人。
不良反应及副作用：心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大可诱发心衰、哮喘;还可能对血脂有一定影响;阳痿发生率5%左右。因此，用药时应当严密监视心率，保证心率大于60次/分。
五、利尿型降压药物
有三种类型。磺胺类利尿剂(吲达帕胺)，还有噻嗪类(氢氯噻嗪)和袢利尿剂(速尿)。利尿剂可以降低血容量，减少心排出量，并通过利钠作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2～3周后可稳定发挥降压作用。它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。
药物特点：通常与其他降压药联合应用，用来治疗中、重度高血压，尤其适合血容量高的舒张压(低压)增高型高血压患者;噻嗪类利尿剂使用较多。
不良反应及副作用：噻嗪类：主要有高尿酸血症，故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他利尿剂还可导致低钾症等电解质紊乱。
六、常用中成药
要在此重申，中成药或中药降压药只适合用用于轻度血压增高患者。不适于重度高血压患者，特别是高血压三期合并脑梗塞、心梗、肾病等状态的患者。
注意事项：
逐渐降压：除高血压急诊外，降压应在数日、数周内逐渐降低，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降压反而无益。
治疗因人而异：高血压患者大多数是老年人，而老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。
随服药时间的延长，逐渐增加剂量，加量后不能有效地控制血压，则以2种或3种以上药物联合;从单药开始，阶梯加药及联合用药，首先选择单味药从小剂量开始，随着使用时间加量，大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤然停药，高血压的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药，有效地控制血压。
合理的饮食及饮食指导
尽管高血压病不能治愈，但它能被有效控制。合理的饮食结构有助于保持血压平稳。
给予低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，多进新鲜的蔬菜、水果(食盐摄入过多，会导致水钠潴留，使血容量增加，血压升高。低脂肪、低胆固醇饮食，可预防动脉硬化)。
低盐饮食
主要对于冠心病伴随有高血压的患者，要求每天食盐总量控制在6克以内，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。
低脂饮食
控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。低脂饮食提倡清淡，基本吃素，但不宜长期只吃素。否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。
宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如红肉(猪、牛、羊)、动物脑髓、禽类的皮、蛋黄、蟹黄、鱼子、鸡肝、黄油等摄入。脂肪摄入量每天限制在30～40克。健康人每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，患有冠心病、高脂血症的患者每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食，面食过量也会导致机体将糖类转化为脂肪储存起来，增加体重。多吃蔬菜和水果。食油宜用亚麻籽油、花生油、菜籽油等。蛋白的摄入以优质蛋白为主，如禽类、有鳞鱼等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，有的专家建议以6~7成饱为度。
(1) 低脂肪饮食
1)每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心。
2)食物烹调可采用蒸，卤，煮，烩等，少用油或不用油的方法来改善食物的色香味。
3)可选用脱脂奶，或肉汤去油，忌用油脂糕饼，奶油糖果，果仁等。
(2) 低胆固醇饮食
1)胆固醇每日限制在300mg内。
2)以大米，小麦，蔬菜，水果为主，可适当选用牛奶，鸡蛋，瘦肉，鸭肉，草鱼，鲫鱼，大黄鱼，海蛰头，豆制品等含胆固醇低的食物
3)对含胆固醇的食物，如动物内脏，蛋黄，脑，鱼子，凤尾鱼，蟹黄等应尽量少用。
4)不宜用动物油，宜用植物油。
禁烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物(烟内尼古丁使交感神经兴奋，心跳加速，血管收缩，血压升高，促使心绞痛发作。酒使周围血管扩张，可导致脑血管意外)。
肥胖者应节制食量，减轻体重(肥胖可使心脏负担加重)。
休息与活动
当血压高，症状明显时，应限制活动，避免过度疲劳，必要时卧床休息，减少看书、看电视、上网时间，保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂(剧烈活动，可使血压突然升高，加重心脏负担，导致心、脑血管意外。卧床休息及镇静剂的应用可消除患者紧张情绪，以利于疾病的恢复)。
当血压平稳无更多症状时，应进行适当的活动和体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动，注意劳逸结合，避免劳累和精神紧张(因运动可降低胆固醇及甘油三酯，使周围血管阻力下降，血压降低)。
当血压突然急剧升高，患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊等高血压急症时，应让其立即卧床休息，抬高床头，减轻脑水肿，严防患者因躁动而坠床;舌下含服硝苯地平10mg，同时拨打120急救电话，并保持居室的安静(安静的环境可避免不良刺激，保证情绪稳定，降低血压)。
心理护理
高血压是一种身心疾病，精神紧张、情绪激动、心理压力等都可以使血压升高。因此家庭成员应诱导患者正确处理同事、邻里、亲友关系，和睦、温馨的家庭环境对高血压患者尤为重要，邻里家庭成员对患者的理解、关心和支持，能够使患者保持乐观情绪;对能引起不快的人或事应尽量回避。同时患者应加强自身修养，保持豁达、平静的心境，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，及时宣泄压力。保持机体内环境的稳定，以利于维持血压的稳定。
高血压食疗
一、高血压食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
(1)芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。
(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。
(3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
(4)荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
(5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
(6)糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。
(7)罗布麻五味子茶：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。
(8)何首乌大枣粥：何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
(9)淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。
(10)胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。
(11)灵芝汤：将灵芝切成碎片，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血压。
(12)煮熟鸡蛋，将鸡蛋清剥去吃了，将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，吃下去。长期服用，高血压者可以降低。
(13)胡萝卜粥：用鲜胡萝卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。
(14)大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一会儿食用。
(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮为粥，作为早餐食用。
而且高血压患者，除了注意高血压饮食疗法以外，还要注意的是，因为高血压患者如果控制不当容易引发多种并发症， 因此对于高血压患者，还要注意到医院进行定期体检，还要注意适当的参加运动，才有益健康。